为延伸监督触角,推动医保社会监督提质增效,今年2月份以来,市医保局聘用社会监督员,通过强化培训、丰富载体、加强考核管理等措施,切实促进社会监督员发挥作用。

针对社会监督员业务不熟练问题召开培训会,集中培训相关法律法规、医保政策和监督流程等,并建立社会监督员定期例会制度,在开展工作通报和工作安排的基础上,组织社会监督员就医保基金监督工作进行内容、对象、流程、方式等交流讨论,着力提高监督员责任意识、纪律意识、监督意识,不断提升监督员监督技能,以保证监督实效。
组织社会监督员参加宣传活动和稽核检查活动,让社会监督员广泛参与医疗保障工作的各个环节,为监督员行使权利提供方便和可能。同时,实行监督员挂牌上岗,通过“走进医院”“走进社区”“回访病患”“医保政策宣传”等活动,对医疗保障社会监督员工作进行广泛宣传,切实提升群众知晓率及参与监督的积极性,营造良好监督氛围。
强化考核管理,建立社会监督员工作台账,定期考核评价社会监督员遵纪守法、培训宣传、履职能力和监督实绩等,对履职不力、或考核不合格的,可随时解聘。
鼓励和支持社会监督员对违法违规使用医疗保障基金、欺诈骗保行为进行监督举报,对经查证属实的举报线索,根据《吉林省打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法》规定,及时予以奖励,促使监督员能够深入一线,去发现医保领域的违规违纪行为,并积极举报。
来源:市医疗保障局
编辑:臧鸿薇
初审:陈德
复审:杨雪冰
终审:曹铁权
